Serija je originalno snimana bez ovog lika, ali je ubačen nakon reakcija test publike tokom razvoja pilota 2005.
Medicinska drama ‘Grey’s Anatomy’, koju emituje ABC od 2005. godine, danas je nezamisliva bez lika doktora Alexa Kareva, koga tumači Justin Chambers. Međutim, prema izjavama producenata i scenarista, ovaj ključni član glumačke postave zapravo nije bio deo originalnog pilota – Karev je ubačen naknadno nakon što su test publike izrazile želju za ‘bad boy’ karakterom među stažistima.
Scenarista Tony Phelan otkrio je da je ceo pilot prvobitno snimljen bez Chambersovih scena, a izvršni producent Peter Horton objasnio je da su segmenti sa novim likom dosnimljeni kasnije i pažljivo integrisani u postojeći materijal. Ako se pilot pažljivo pogleda, može se primetiti na koji način je Chambers naknadno uklopljen u svaku scenu.
Chambers je u knjizi posvećenoj nastanku serije naveo da je bio nervozan što se priključuje već okupljenoj ekipi neposredno pred početak emitovanja, ali i zahvalan što mu se pružila prilika da postane deo projekta za koji je smatrao da ima potencijal za uspeh.
Lik Alex Karev debitovao je kao jedan od stažista na Seattle Grace bolnici i odmah izazvao kontroverze zbog svog ponašanja prema pacijentima i kolegama. Vremenom, odnos sa ostalim likovima se razvijao i Karev je postao važan stub serije. Chambers je tumačio ovu ulogu kroz 16 sezona, sve do iznenadnog odlaska iz serije tokom šesnaeste sezone.
Njegovo poslednje pojavljivanje u fizičkom obliku bilo je u epizodi osam šesnaeste sezone pod nazivom “My Shot”, dok se njegov glas pojavljuje još jednom u epizodi “Leave a Light On” kasnije iste sezone. Odlazak lika bio je značajan momenat za fanove i označio kraj jedne ere u dugovečnoj produkciji ABC-a.
